Comparing a conventional and a spring-and-loop with clip traction method of endoscopic submucosal dissection for superficial gastric neoplasms: a randomized controlled trial (with videos)
Mitsuru Nagata（永田充）
Gastrointestinal Endoscopy (GIE) 2021 Vol93(5), 1097-1109 論文はこちら
ESDは胃カメラや大腸カメラから出した電気メスで、癌などを切除する手技です。
ミリ単位の精密な操作が求められるため難易度が高く、処置に長い時間が必要で、穿孔（胃や腸の壁に穴があくこと）などの合併症のリスクが高いとされています。
そのため、ESDの手技を簡単にするために、S-Oクリップと呼ばれる処置具が開発されています。
しかし、S-Oクリップは、大腸ESD用に開発されたものであり、胃ESDでの有効性は明らかではありませんでした。
そこで、今回の研究では、以下の2つの方法をランダム化比較試験で分析しました。
結果、胃ESD施行時間（中央値）は、S-Oクリップを使用した群で統計学的に有意に短縮しました。
S-Oクリップを用いると、胃ESDの施行時間が短くなる可能性が高くなるため、患者様への負担を軽減することが出来ます。
また、粘膜の下の切除したい部位が見えやすくなり、盲目的な操作を避けられるため、穿孔などの合併症の予防の観点から有用な方法と考えております。
今後も、患者様にとって安全で負担の少ない治療を目標に、精進して参ります。
